為什么一向文靜的幼兒園寶寶這段時間特別多動、好斗?為什么一向上課用心、成績優秀的小學生這段時間上課愛開小差、成績也下降了?注意,這可能是孩子鉛中毒了。專家提醒,孩子出現不明原因的頭痛、腹痛、情緒急躁、攻擊行為、注意力分散、記憶力下降、身高發育遲滯、偏食等癥狀,都可能是血鉛超標了。專家提醒,我國醫療兒童保健機構已將兒童鉛中毒的診斷標準確定為50μg/L,家長最好每年給孩子檢測一次血鉛。
醫學指導/廣州醫學院第三附屬醫院兒科醫生譚慧園
暴露于鉛環境
3~6個月就會中毒
“兒童是慢性鉛中毒的高危人群。”廣州醫學院第三附屬醫院兒科醫生譚慧園告訴記者, 由于鉛比較重,易在低矮處沉積,兒童身高剛好在大氣鉛濃度最高的范圍內,受污染的機會自然比成人高。再者,孩子天性好玩,東摸西碰的,如果沒養成良好的衛生習慣,進食前不洗手,就很容易將鉛吃到肚子里去。
譚慧園說,鉛是一種多親和性毒物,進入機體后會對機體多系統產生不利影響,會影響孩子的智力發育及生長發育。她就曾在臨床中遇到一位母親,帶著4歲的兒子四處求醫,原因就是孩子在幼兒園注意力不集中、多動、好斗。“一開始我們擬診斷為多動癥,等進一步檢查時,發現孩子血鉛明顯升高。后來,經過兩個月的排鉛治療,孩子多動、好斗等癥狀明顯得到改善。”
“鉛中毒對機體的影響是多器官、多系統、全身性的,臨床表現復雜,且缺乏特異性。”譚慧園說,在日常生活中,兒童的鉛中毒以慢性鉛中毒多見,一般而言,暴露于鉛環境3~6個月,就會出現中毒癥狀。她提醒家長,如果孩子出現不明原因的頭痛、腹痛、情緒急躁、攻擊行為、認知能力下降、學習成績下降、注意力分散、記憶力下降、持續哭鬧、身高發育遲滯、偏食等癥狀,就可能是鉛中毒了。
血鉛水平
達50μg/L就屬鉛中毒
譚慧園介紹,根據美國國家疾病控制中心的“兒童鉛中毒指南”,血鉛水平超過或等于100ug/L,無論是否有相應的臨床癥狀、體征及其他血液生化變化即可診斷為鉛中毒。
兒童的血鉛水平可分為五級:
Ⅰ級:
“Ⅱ級以上必須在醫生指導下進行治療。”譚慧園說,目前,我國大城市的醫療兒童保健機構已將兒童鉛中毒的診斷標準確定為50μg/L。
小貼士:
防鉛牢記13招
究竟如何預防兒童鉛中毒呢?譚慧園說,關于兒童鉛中毒的防治,國際上有著名的三句話:環境干預是根本手段,健康教育是主要方法,臨床治療是重要環節。
她說,家長要注重給孩子定期檢測血鉛,一般每年檢查一次。如果血鉛超標,并且達到驅鉛的標準,就要在醫生指導下給予及時的驅鉛治療。另外,有些食物有一定驅鉛作用,如牛奶、蝦皮、茶葉、大蒜、胡蘿卜、南瓜、海帶等。富含維生素C的果蔬,如奇異果、豆芽、綠葉蔬菜、鮮棗、橘、檸檬等也有驅鉛作用。她還提醒,空腹時鉛在腸道的吸收率可成倍增加,所以,盡量不要讓孩子餓肚子。
譚慧園特意為家長們推薦了防鉛13種方法:
1.培養兒童養成勤洗手的良好習慣,特別注意在進食前一定要洗手;
2.常給幼兒剪指甲;
3.經常用濕拖布拖地板,用濕抹布擦桌面和窗臺。食品和奶瓶的奶嘴上要加罩;
4.經常清洗兒童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品;
5.位于交通繁忙的馬路附近或鉛作業工業區附近的家庭,應經常用濕布抹去兒童能觸及的部位的灰塵;
6.不要帶小孩到汽車流量大的馬路和鉛作業工廠附近玩耍;
7.直接從事鉛作業勞動的工人下班前必須按規定洗澡、更衣后才能回家;
8.以煤為燃料的家庭應盡量多開窗通風;
9.兒童應少食某些含鉛較高的食物,如松花蛋、爆米花等;
10.有些地方使用的自來水管道材料中含鉛量較高,每日早上用自來水時,應將水龍頭打開3~5分鐘,讓前一晚囤積于管道中、可能遭到鉛污染的水放掉;
11.兒童應定時進食,空腹時鉛在腸道的吸收率可成倍增加;
12.保證兒童的日常膳食中含有足夠量的鈣、鐵、鋅等;
13.應加強對學習用品生產及銷售的管理,生產廠家應向學校提供質量檢驗證明等。
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