9歲女孩小蔡因為感冒藥過敏，她全身多處出現水皰，眼結膜充血、糜爛，口腔和嘴唇糜爛出血，損害累及全身多器官系統，進入病危狀態。經過廈門大學附屬第一醫院的醫護人員緊急救治，小女孩全身80%以上的皮膚原先的水皰融合，出現大面積的皮膚脫落，相當于二度燒傷。

　　感冒發燒吃藥過敏

　　9歲女童生命垂危

　　1月15日晚上，9歲的小蔡感冒發燒，奶奶給她服用了一種退燒藥和頭孢類藥物，因為燒沒有退，不久后又給她吃了一種從香港購買的止痛退熱藥。就是這3種普通的小蔡以前也常吃的藥，將她推向死亡的邊緣。

　　第二天，小蔡的前胸、后背開始發起紅色、綠豆大小的皰疹，瘙癢無比。雖經過治療但病情還在快速惡化，全身水皰明顯增多增大，部分水皰開始融合成片，眼結膜充血、糜爛，口腔和嘴唇糜爛出血，損害累及全身多器官系統。

　　患者年齡小，因病情特殊、危重，涉及多學科，隨時都有因過敏、皮膚和消化道屏障破壞而出血以及感染等導致多器官功能衰竭等生命危險可能，需要得到更好的精細化、優質的綜合治療。第一醫院重癥醫學科張民偉主任了解病情后，憑借多年的危重病救治經驗毅然決定，將小蔡轉入科內搶救。這時，小女孩已經處于病危狀態。經診斷，她患上的是中毒性表皮壞死松解癥，這是藥物過敏(藥疹)中最危險的一種，死亡率達61%以上。

　　5次血漿置換保命

　　每次相當于半身血

　　因為藥物中的致敏原已經進入體內，引起全身的嚴重過敏反應，且持續存在，必須盡快清除掉這些有害成分，張主任診治除了使用傳統的藥物外，當天就為小蔡進行血漿置換治療，清除病人體內的致敏原和致病因子。張主任介紹說：“血漿置換的主要目的是用干凈的血漿置換出患者體內殘留的致敏原以及過敏反應的一些致病因子，終止病程的進展。”

　　在一周的時間內，醫護人員先后為小蔡進行了5次的血漿置換；每次置換1000毫升血漿，相當于她體內血液量的1/2。

　　五次血漿置換后，小蔡身上再沒有新發的皮疹，病情沒有繼續惡化，但另一個棘手的問題出現了，她全身80%以上的皮膚有皮疹，原先的水皰融合，出現大面積的皮膚脫落，相當于二度燒傷，這對護理的要求非常嚴格。

　　小蔡因皮膚壞死缺損，出現繼發感染，一周內反復高燒到40攝氏度。醫生為她制訂了優化的抗感染方案，春節前她總算脫離了危險期。

　　切忌隨意用退燒藥

　　藥后皮疹不能大意

　　據介紹，藥疹又叫藥物性皮炎，是由于人體對某些藥物發生過敏反應而發生的皮疹。一般來說，絕大部分藥疹只要停止繼續用藥，皮疹很快就可消退，但藥疹中也有可危及生命的重癥類型，如中毒性表皮壞死松解癥。張主任說，中毒性表皮壞死松解癥最常發生于成人。他建議，兒童發燒不要隨意在家使用退燒藥，最安全的是物理降溫，物理降溫無效后趕緊到醫院就診。另外，服用藥物后出現皮疹不能馬虎大意，應停止繼續用藥，并密切觀察皮疹情況，必要時及時就醫。

　　目前，小蔡新的皮膚已經慢慢長出，面容基本不受影響，近日將可出院。

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