新疆讀者劉先生問：我女兒2歲4個月，身高92厘米。1周歲時因患有腰骶部脊膜膨出在醫院做過手術，術后恢復還行，只是現在出現了右小腿外翻，請問這可能是什么原因？

　　北京大學首鋼醫院骨科副主任醫師劉正答：從描述的情況來看，孩子很可能是X型腿，醫學上稱為膝外翻，俗稱八字步，是常見的下肢畸形。我認為這與她既往的“腰骶部脊膜膨出”關系不大。

　　兒童X型腿的原因通常有以下兩大類：1.生理性因素。兒童下肢發育規律是，出生后主要表現為“O型腿”，到1歲半左右，兒童下肢會逐漸變直，而3~4歲的幼兒通常表現為“X 型腿”，在6~7 歲左右接近于成年人。在以上年齡段出現的膝外翻絕大多數是生理性的，不用太過擔心。2.病理性因素。該類因素一般包括佝僂病、黏多糖病、脊髓灰質炎等原發疾病，骨折等損傷因素，骨髓炎等感染性疾病，使用學步車不當等。對于這種膝外翻，有原發病的，應先治療原發病。對于輕度的膝外翻可以考慮矯形支具，其不良反應較小，但治療時間長。對于嚴重的膝外翻，可行手術治療，手術對象以學齡期兒童且踝間距或者膝間距大于10厘米者為宜。

　　因此，家長應先帶孩子就診，查明原因，再看是否需要處理。

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