指導專家 湖南省兒童醫院兒童保健所所長、教授 鐘燕
5月12日，本報《高額回扣引誘醫生濫開兒童生長激素》一文報道：中南大學湘雅醫院退休兒科專家葉義言曝光兒童生長激素銷售黑幕——當前一些醫藥代表用高額回扣引誘醫生濫用兒童生長激素，甚至站在診室監視醫生開處方。
報道一出，兒童生長激素立即被推到了輿論的風口浪尖，引發了社會各界的強烈關注。什么才是真正的矮身材？誘發身材矮小的病因究竟有哪些？兒童生長激素是否適用于所有身材矮小的孩子？不適合打生長激素的兒童被打了生長激素會產生什么不良后果？有沒有助長身高的方法？帶著諸多疑問，記者走訪了湖南省兒童醫院兒童保健所所長鐘燕教授。
矮小病因多，并不都適合打生長激素
在采訪中，鐘燕向記者出示了一份由中華醫學會推出的《矮身材兒童診治指南》，該指南把矮身材定義為“指在相似環境下，同種族、同性別和年齡的個體身高低于正常人群平均身高2個標準差者(-2SD)，或低于第3百分位數(-1.88SD)者”。“不是個子偏矮一點就叫做身材矮小，在上述標準的其中部分都屬正常生理變異。家長可帶著孩子到正規醫院監測生長速度，請醫生依據標準來判斷是否身材矮小，而且這種監測應從小開始、每年堅持，發現矮小及早就醫�！辩娧鄰娬{。
據介紹，誘發身材矮小的病因多達幾百種，其中常見的有生長激素缺乏癥、甲狀腺功能低下癥、心臟病、血液病、慢性腎病、骨骼肌肉系統發育不良、唐氏綜合征(先天愚型)、先天性卵巢發育不全、腦部腫瘤等。矮小病因繁多，絕非是只靠注射生長激素就能一蹴而就讓孩子長高的，而需對癥下藥、去除病因。也就是說，不是所有身材矮小的人都適合打生長激素。
鐘燕透露，生長激素缺乏癥、慢性腎功能衰竭、小于胎齡兒、先天性卵巢發育不全、特發性矮身材等引起的身材矮小，可以通過注射生長激素來治療，幫助孩子長高。而這些，必須經過正規醫院的確診后才能進行治療，且療程不宜短于1~2年，過短的話作用不大。
濫用生長激素，反而抑制身高
近年來，為了讓孩子長得盡量高點再高點，不少家長陷入了幾近瘋狂的狀態，即使孩子的身高并不屬于矮身材，還是增高藥、增高鞋、增高偏方等方法試遍，盲目選擇注射生長激素便是其中的一種。
在門診中，鐘燕就曾遇到過這樣的家長：他們14歲半的兒子身高1.65米，按照標準，是正常身高，并不屬于身材矮小型，但家長強烈要求醫院為其兒子注射生長激素，希望他最終身高能長到1.78米。
其實，除了上述幾種生長激素的適應癥外，大多數正常的矮小兒童，并不適合注射生長激素，更何況身高正常的孩子。家長如果給并沒有生長激素缺乏癥的孩子注射生長激素，有可能直接導致骨骺線的提前閉合，反而再長不高了；而對于骨骺線已經閉合的，過度增加生長激素，在骨骼不能持續生成軟骨長高的情況下，有可能造成骨骼的鈣化和增加寬度，不利于生長發育。關節和手指關節肥大的“肢端肥大癥”就是因為生長激素的過量分泌造成的。
培養健康習慣
在日常生活中實現長高
鐘燕強調，打生長激素畢竟只是用于少數人群，想長高，培養孩子一個健康的生活習慣，積極運動、自我調節改善才最可取。
均衡膳食：不挑食、不偏食，多補充牛奶、雞蛋等優質蛋白質，多吃蔬菜、水果補充維生素和微量元素，多曬太陽、多吃富含維生素D的食物等有助于長高。少吃甜食、飲料、冰淇淋等零食，除了容易發胖、容易得代謝性疾病以外，也影響生長發育。
持之以恒的適當運動：經常參加體育運動，能夠促進血液循環，加速新陳代謝，使骨骼組織供血增加，有利于長高。不同年齡運動方式的選擇不同，兩三歲的幼兒以走、跑、跳為主，大孩子以跳繩、打籃球、游泳等伸展性運動為主。運動貴在持之以恒，才能促進身高的增長。短期內過度疲勞的運動，可能適得其反，對身體造成損害。
良好的睡眠：在睡眠狀態下，生長激素分泌最旺盛。優質睡眠可以使身體和大腦得到充分休息，再加上睡眠時肌肉得到充分放松，有利于關節和骨骼的伸展，均有利于孩子的身高增長。
愉悅的心情：兒童心理受挫、情緒壓抑等可能導致生長激素、胰島素樣生長因子的分泌障礙而影響長高，情緒還可能影響食欲、睡眠等，也可影響生長，因此保持愉悅的心情有助于長高。
健康的體格：體質虛弱、經�；疾�，會影響身高的生長，加強鍛煉、注意日常護理、預防疾病有助于長高。
監測生長速度，定期到正規醫院復診：正常兒童建議每年復診一次，矮小兒童建議每3-6月復診一次。記者 詹春華
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