說到夢游,大家的腦海里可能會呈現出影視劇中設置的場景:穿著白色睡袍的長發少女,平伸著雙臂,閉著眼睛慢悠悠往前走。家人見了又是害怕又是擔心。一方面覺得她行為可怖,另一方面又擔心叫醒她會把她嚇死或者嚇傻。那么,現實生活中真的是這樣嗎?
一、夢游是啥樣?
夢游癥(somnambulism)是異態睡眠(parasomnias)的一種。異態睡眠還包括夜驚(睡眠中陷入強烈的恐懼和焦慮,但是醒后無法回憶)、腿多動綜合征等等。對于大多數人而言,夢游的表現比較尋常,比如在床上坐起、穿衣服、脫衣服、在房間里行走等。少部分夢游者會進行復雜的運動,比如做飯、爬窗、開車等等。夢游的時間為幾秒鐘到30分鐘以上不等。
夢游時,通常眼睛是睜開的,眼神清澈明亮。走路的姿勢則跟平時一樣,并不像有些電影里展示的那樣雙臂平伸向前。如果跟夢游的人說話,他可能會有簡單的反饋,比如緩慢地說話,摻雜著讓人搞不懂的詞句。
二、叫醒夢游的人會把其嚇死?
叫醒夢游的人是不會把他嚇死的,這就跟你夢見自己死了結果被嚇死一樣不可思議。在不同的年齡階段,1-15%的人會發生夢游,但迄今為止,沒有任何一個夢游的人因為被叫醒而死去。當然,喚醒夢游的人的確會帶來一些不必要的困擾和傷害。想想你入睡時在床上,醒來卻在一個莫名其妙的地方,這不僅會讓人暈頭轉向,還頗有些驚悚吧。也有一些夢游者在喚醒時會有暴力行為。因此,為了盡可能減少突然喚醒帶來的健康損傷和人身傷害,應該盡可能溫和地引導夢游者回到床上睡覺,而不去喚醒他。通常在他次日醒來后,多半不會記得夢游這回事。
同理,夢游時被叫醒也是不會被嚇傻的。與夢游相關的睡眠和精神問題會影響學習記憶的質量,但夢游不是原因。
三、為什么會夢游?
說到為什么會夢游,我們得先了解下睡眠本身。人睡覺的時候,大腦并不是靜止的,無意識的行為也不是絕對的消失?刂埔庾R和運動的是兩套不同的神經系統,如果意識安靜,行為卻活躍,就可能發生夢游。根據大腦的活動性可以將睡眠分為不同的階段,從淺睡到深睡到做夢,周而復始,通常一晚上要經歷五次循環。夢游主要發生在第一個循環的深度睡眠時期,這時候大腦意識最為安靜,因此最容易發生無意識的夢游。如果增加深度睡眠的時間,發生夢游的概率也可能會增加。
不論大人還是小孩,睡眠不足、情緒問題、壓力太大、發燒都是引起夢游的原因。不過成人和兒童的情況還是有所不同的。
夢游大多發生于兒童,一方面,他們的深度睡眠時間較長,給了夢游更多發生的機會;另一方面,神經系統發育不成熟也容易誘發夢游。遺傳因素也很重要。一項針對加1940名加拿大魁北克省兒童的研究發現,父母都存在夢游行為的兒童,超過60%會發生夢游,是父母無夢游史兒童的7倍。如果父母只有一人發生過夢游,那么他們的孩子發生夢游的概率是父母無夢游史兒童的3倍。
青春期后,夢游的情況得以好轉。成人夢游的發生率僅為2.5%,主要與壓力過大、睡眠缺乏或者睡眠不規律、酗酒等生活方式有關。服用安眠藥、興奮劑、抗組胺藥等藥物,也可能誘發夢游。以安眠藥為例,美國曾經發生服用安眠藥后夢游開車等驚險案例,為此FDA對安眠藥的使用做出警示,尤其對13種安眠類藥物的副作用進行了標志規范,要求生產廠家將夢游開車或者夢游打電話、吃東西等不良反應列入其中。除了發燒之外,心律異常、腿多動綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停、精神病等疾病也會引起夢游。
四、夢游有害嗎?
青少年輕微的夢游應該說是正常的,也是溫和無害的。隨著神經系統發育成熟,大多數夢游會自行消失。但是,有些夢游的人可能在無意識中做出傷害自己或他人的舉動,甚至可能殺人或自殺。有些還人會呈現出比清醒時更大的力量,比如一個十幾歲的小女孩Sandy就曾經在夢游時把臥室門從鉸鏈上扯下來。為避免夢游造成的危害,對于這類人,需要多加注意,積極治療。
前面說到,夢游者突然被喚醒時會受到一定程度的驚嚇,而且部分人比清醒狀態下更容易出現暴力傾向。從這個角度看,不去叫醒夢游的人,也是一個雙贏的選擇。
五、怎樣可以不夢游?
前文說到引起夢游的原因很多。因此,對癥下“藥”,夢游在一定程度上還是可以得到改善的。
1.對于發育不成熟引起的青少年夢游,如果行為溫和,可以不加干預。只要注意把他引導回床上睡覺即可。
2.養成良好的睡眠習慣。要養成有規律的睡眠習慣并盡量確保充足的睡眠,睡前盡可能地舒緩心情,避免劇烈的運動和那些令人興奮的飲食(具體參考:《當我們說睡眠質量時,我們到底在說什么?》;《犯困時,喝什么能提神?》)。
3.減少可能的傷害。夢游者可以睡到地上,注意不要使用上下鋪。為了減少夢游時發生傷害的概率,清除那些尖銳的、可能使人受傷的東西。清理可能讓人摔倒的路障,比如玩具。關好門窗。玻璃窗應放下窗簾。如有必要,在臥室門或者窗上安裝警報器以防萬一。
4.對于頻繁發生且無法通過改善生活方式緩解的夢游癥,永遠記得要去正規醫院就診,而不是相信江湖郎中的偏方。西醫通常會用苯二氮卓類鎮靜安眠藥改善夢游狀況。由于作用于中樞神經系統的藥物都容易產生不良反應,因此用藥劑量、療程長短和用藥方式一定要遵循醫囑!中醫可能會開具含有酸棗仁、茯神等鎮靜安眠成分的藥物。中藥也不是絕對安全的,同樣需要聽從醫生的診斷和建議,不要憑感覺自己來。如果是因為其他疾病引起的夢游,則需要標本同治。
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