這也很常見的，我們現在國內的避孕方法有幾種，一種是藥物，第二個工具，藥物實際上還是針對女性來吃的一些口服避孕藥，有的是長效的有的是短效的，對于口服避孕藥的使用，我們也強調一下，什么樣的人適合吃，這也是因人而異的，一定要在月經正常的情況下，你的月經很規律，而且你沒有痛經史，這樣你的月經量也很正常的情況下可以適合吃避孕藥，但是從我們的角度來說，還是用工具，盡量少用藥物，什么人不適合用避孕藥呢，就是月經不規律的人，或者是有痛經史的人，這樣就不要用避孕藥，他這個網友說他停藥以后感覺自己不排卵了，他可能是做了基礎體溫，他的體溫可能是單項而不是雙項，她可能在這段時間又沒有懷孕，所以她認為不懷孕的原因是不是不排卵，這個排卵最好的辦法是做B超檢測，而且是最好用陰道B超檢測，就非常清楚，我們正常情況下，什么時候排卵，對于女性來講，是在下次月經來的前14天排卵，假如我在第12天的時候開始檢測，要想懷孕，首先要有卵這個卵還應該能夠達到受孕，就是一個質量的問題，既要有，而且質量還要好，這個卵子的標準是，大于2.0小于2.5，第一你有沒有卵，這個卵在哪一側，一般情況下，正常是是雙側卵巢交替排卵，那么再看有幾個卵泡，要看卵的數量和質量，還有卵子長到受孕優勢了，他還要破，有的人卵要不然長不到，要不然長到又不破，這樣都不容易懷孕，這是一個，再有一個，就是子宮內膜的厚度，我的卵的質量達到一定的數值了，我內膜的厚度也要有一定的數值，這個厚度在1.0—1.2之間。所以做人流、藥流以后就造成內膜的改變，有的損壞了他子宮機體的環境了，有的還有粘連的現象，所以現象完全可以通過B超檢測可以看出來排卵不排卵。所以這位網友他也不用太緊張，因為他剛停藥時間過長，我想也沒有必要月月的檢測排卵，也可以順氣自然，放松一下，這個避孕藥實際是抑制排卵，要心情放松一下，完全也可以恢復過來，如果真是避孕藥停了一年，正常的夫妻生活還沒有懷孕，那有可能是不孕癥，如果是的話，就趕快就醫就是了。

主持人：專家，您好！請問藥物流產會導致繼發性不育嗎？

早教專家：其實不孕和不育是兩個概念，不孕是不懷孕，不育是胚胎不發育，我們一種叫原發性不孕，還有是繼發性不孕，還有一種是不育癥，老是能懷孕，老是一次次的流產。這個網友他提到藥物流產會導致不育嗎，可以這樣講，因人而異，有的人確實是，在我們看不孕癥的患者就是做過藥流，有的是做過一次，有的是多次，這個原因也是多方面的，而且藥流造成繼發不孕的現象還是比較高的，在繼發性不育的角度來說，藥物流產可能比人流更厲害。人工流產造成繼發還是原發，常見的有幾個可能性，一個是炎癥造成的，有的人做藥流或人流沒有注意衛生，或到小的醫院做的，衛生條件比較差，這樣做完以后，又沒有吃消炎藥，有的人就感染了，這樣就造成以后的盆腔炎附件炎，而且造成輸卵管不通的，還有的做完后沒有注意個人的問題，這樣又造成感染的機會，這也會造成不孕，還有的人，藥流以后因為改變了他的內分泌水平，就造成不排卵，有的人說做完藥流以后就閉經了，這樣把內分泌水平改變了，不排卵了。再有是免疫因素，有的產生抗體了，就會抵制胚胎的發育。我們這個門診，我們旁邊是婦產科，有經常到那做人流藥流的，他去年還做人流藥流呢，結果今年來看不孕癥了，有的女孩子懷孕了，她要求做人流藥流這樣的，我們都要問她的年齡，婚姻的情況，能夠保下來還是盡量不要做，因為我們覺得真是要做了，可能造成不孕癥可能會后悔的。女性有一個最佳的生育年齡，如果錯過了，可能對她今后的生育會有影響。我認為最佳的生育年齡，女性還應該是小于28歲，這樣會好一些，從女性的各方面機能都會很好，這樣的小孩得病的少，而且比較健康，而且個人的精力也會比較旺盛。我舉一個例子，在我們看不孕癥里，我們有很多不管是男方還是女方，他們本身在家里的排行就最小的，這樣等到他想結婚生孩子生不出來了，他就特別奇怪，怎么就到我這不能生了呢，我就問他，你母親生育你的年齡，有的說現在都70多了，60多了，就是母親的生育年齡就大，有很多是35歲以上的，實際上母親的生育年齡大，對他也會有影響，特別是一些遺傳因素，年輕的時候，遺傳的因素就小一些，年齡大了，一個女性她的卵巢功能是在減退的，這樣對他的受精卵和胚胎都是有一定的影響的，特別是一些女性，像家族有一些遺傳的子宮肌腫瘤、子宮內膜移位癥都是跟遺傳有關的，所以還是不要錯過最佳的生育年齡，特別是家族有這個疾病史的，有的患者來了以后，他本身有卵巢囊腫，我就問她，我說你有姐姐嗎，他說有，我說姐姐痛經嗎，也痛，母親痛不痛，母親也痛，這個就是家族史，凡是有這種家族史的，更應該注意了，要盡量少做人流，因為做得越多，對自己的身體影響也越大。

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