霧霾籠罩的北京,陰沉沉的,站在18樓的病房窗前,透過玻璃俯瞰下面,已是白茫茫的一片。2013年1月的北京,已經有25天在這樣的空氣中度過。
撐起眼皮看了一眼窗外,琴媽忍不住咳嗽了兩聲。
從天而降的癌
49歲的琴媽本來就是個普通的北京人,過著普普通通的日子。每天她最常去的地方,就是家、單位、菜市場和超市。
每天吃完晚飯,只要不下雨下雪,她都會下樓散會兒步,鍛煉身體,這個習慣她堅持了將近10年。這10年,也是北京肺癌患者快速增長的10年。
從2011年開始,全國多家媒體輪番報道空氣污染的新聞,北京空氣污染指數名列前茅,首都慢慢變成霧都。有越來越多的天數,空氣污染嚴重超標,可那時候無論是PM2。5,還是空氣污染指數,都還沒有納入法定播報的標準。琴媽出門散步,也從來不關心空氣好不好。
琴媽用微弱的聲音說道:“我平時在家都是看看電視劇什么的,很少會去關注新聞。出去遛彎兒的時候也沒有采取任何保護措施,沒有人晚上出門還戴個口罩。”
從2012年開始,琴媽時常感覺胸部有些刺痛,喘不上氣來,但也沒放在心上。2012年3月初的一天,琴媽突然感覺胸悶,呼吸困難,仿佛有一個重物壓在背后。這種感覺持續了一整天。
第二天,彤彤帶著琴媽到醫院拍了胸部的CT,醫生診斷胸腔有大量積液,左右肺都有,必須立刻做肺部穿刺,抽除胸腔積液。醫生要求琴媽住院,做進一步的檢查,排查病癥。
住院后,醫生為琴媽做了詳細的檢查,最終在琴媽的胸腔積液中找到了癌細胞。趁琴媽上廁所的時間,醫生告訴彤彤確診的結果——腺癌,而且是晚期。癌細胞已經由肺部擴散到胸膜壁。
“跑不掉”的一個
彤彤傻了,她無論如何也想不到,媽媽會得肺癌。她知道得肺癌的最重要的致病原因是抽煙,但琴媽從來不抽煙,而且她所患的腺癌也是與吸煙關系最小的一種肺癌。
琴媽的主治醫師王芳,是北京望京醫院腫瘤科的專家。對于琴媽為什么患上癌癥,她解釋說:“病人沒有吸煙史,也沒有二手煙環境;沒有不良的生活嗜好,也沒有遺傳史。引發肺癌的因素有很多,雖不能明確斷定病人得病的具體病因,但空氣污染與病人的病因是有重大關系的。”
王芳認為:“癌癥的成因源于基因的缺陷,從中醫的角度,叫做內氣虛弱。一些潛在呼吸系統疾病的患者,內虛、心肺功能較弱,吸入有污染的空氣,長期受到被污染的空氣的刺激,肯定是要發病的。這種空氣的刺激也有可能轉化為癌變,琴媽就屬于這類患者。從一個癌細胞長成腫瘤,可能需要5至10年,在這5至10年內環境發生改變的同時,長期吸入有害氣體,最終導致癌變。所以,空氣污染可以說是致癌的催化劑。”
王芳常常建議病情穩定的患者,到郊區或者外地的親戚朋友家長期居住,避免在北京呼吸污染嚴重的空氣。這可以延長病人的生存期,對他們的病情有很大的幫助。
中國工程院院士鐘南山曾經說過:“北京10年來肺癌患者增加了60%。霧霾天氣對呼吸系統有重要影響,因為大氣污染跟整個環境(外部環境、內部環境)都是相關的,PM2。5每立方米增加10微克,呼吸系統疾病的住院率會增加3。1%,要是灰霾從25微克增加到200微克,日均病死率可能增加11%。這比‘非典’可怕得多,‘非典’可以隔離,但是大氣的污染是任何人都跑不掉的。”
琴媽就是這“跑不掉”的一個。
善意的隱瞞
24歲的彤彤決定不告訴媽媽真相,在被告知母親患癌后,彤彤自己在走廊里哭了好久,擦干了眼淚,轉身回到病房,她笑著對媽媽說:“媽,醫生剛才跟我說了,您得的是肺結核,不用擔心,只要咱們配合治療,好治。”
彤彤去年剛剛大學畢業。在她12歲那年,父親因為一場車禍去世了。怕孩子沒法接受失去父親的噩耗,琴媽最初沒有告訴女兒實情。
時隔12年,噩耗再次降臨這個家庭,這次選擇隱瞞的卻是女兒。彤彤說:“小的時候是她瞞著我,現在卻是我瞞著她。”兩種治療方案擺在彤彤面前,一種是接受化學治療,另一種是使用進口的靶向藥物;瘜W治療可以利用化學藥物殺死腫瘤細胞,抑制腫瘤細胞生長,但同時也會將正常細胞和免疫細胞一同殺滅。靶向藥物是一種新型抗癌藥物,它通過與癌癥發生、腫瘤生長所必需的特定分子靶點的作用來阻止癌細胞的生長。
那晚,彤彤想了整整一個晚上?紤]到化學治療會加重母親身體和心理上的負擔,她決定選擇保守療法,使用靶向藥物。
醫生告訴彤彤,琴媽可以在家服用靶向藥物,不需要住院。如果情況惡化,再回醫院接受治療。2012年3月底,彤彤為母親辦理了出院手續。
出院后,彤彤一直在家里陪伴母親。不知道自己病情的琴媽心情不錯,她相信自己很快會恢復健康。彤彤必須做好保密工作,她把治療癌癥的藥一粒一粒地裝到別的藥瓶中,琴媽每天服用靶向藥物,病情也漸漸好轉。近半年,琴媽的狀況很好,依然可以去超市買菜、做飯,有時還會下樓散散步,生活又漸漸恢復了常態。與以往不同的是,琴媽每次出門都會戴上口罩。
出院時,醫生囑咐琴媽,現在空氣污染嚴重,出門要采取保護措施,盡量呼吸新鮮空氣。彤彤在家中添置了空氣凈化器,琴媽也開始有意識地關注空氣質量和有關空氣污染方面的新聞。“大氣污染政府都改變不了,我們更改變不了。我能做的就是怎么讓我媽舒服一點兒,室外空氣不好,我們只能減少出門。”彤彤說。
好景不長,從2012年11月開始,琴媽的病情逐漸惡化,身體越來越虛弱。她感覺背部刺痛,渾身乏力,心情煩躁,吃飯也沒有胃口。
到了12月底,琴媽平時服用的藥物已經控制不了病情的蔓延。一聞到刺激性的氣味,她就會劇烈地咳嗽,咳出的痰甚至帶著血絲。她疼得吃不下飯,只能吃一些流食。
普通的止痛藥,已經緩解不了琴媽的痛苦。12月底的一天,彤彤去醫院為媽媽取回了醫用止痛藥。路上,她一直心慌,總感覺要發生什么;氐郊,她看到媽媽癱坐在沙發上,頭發凌亂,疼得汗水濕透了衣襟。彤彤立刻倒了一杯熱水,給媽媽服藥。琴媽上氣不接下氣,強撐起手臂,一下把彤彤手中的杯子推翻,說:“你告訴我,我到底得的是什么病?”女兒實在無法隱瞞,含著眼淚說了一聲:“肺癌。”
琴媽“哇”的一聲哭了。
琴媽幾次都想放棄治療,她覺得癌癥晚期已是不治之癥,再做努力也是徒勞。但最終在彤彤的勸說下,她重新住進了醫院。
2013年1月的北京,天氣霧霾居多,琴媽的身體因為天氣的變化反應格外敏感,空氣不好時,她會咳嗽,呼吸困難,肢體酸痛得難以忍受,F在,她必須每天都服用止痛藥。
靶向藥物在服用后一到兩年會失去控制病情的效果。琴媽身體的免疫力差,所以病情惡化迅速。
住院后,醫院的專家對琴媽的病癥進行了會診,檢查后發現,琴媽體內的癌細胞已經侵蝕淋巴,淋巴結上長了一個大疙瘩。專家們決定采用中西醫結合的療法,做最后一搏。注射入體內的西藥主要控制并殺死癌細胞,中藥則為琴媽化痰,補血補氣,提高免疫力。現在的她,每天需要輸五六個小時的液,骨瘦如柴的手背已經遍布針眼。
太晚關心的問題
琴媽接受癌癥治療,需要支付巨額的醫療費用。琴媽現在已經喪失工作能力,彤彤剛剛畢業沒有工作,只能花家里僅有的存款為母親治病,而這點兒存款在巨額的醫療費用面前,實在是杯水車薪。
琴媽在醫院里經常胡思亂想,她對女兒說:“閨女,你爸走得早,你從小命苦,現在好不容易長大了,媽又得了這個病,媽拖累你了。”
“媽,我還年輕,我沒結婚,也沒孩子,我就只有你這么一個老媽。只要你好,我就好。前幾十年你養我,后幾十年我養你。”
這樣的對話,母女倆不知進行了多少次。
為了方便照顧母親,彤彤借宿在醫院附近的親戚家,每天早上7點她準時到醫院陪著母親治病,一直到晚上9點才離開。這一早一晚剛好是空氣質量最差的時段。每次出門,看著霧蒙蒙的天氣,她都會戴上口罩。
醫生也會提醒她們:“現在外面的空氣質量很差,盡量不要出門,也不要開窗通風。多吸吸氧,緩解肺部的壓力。”
彤彤也開始關注空氣問題,她后悔關注得太晚了。她說:“當初只是聽新聞上說可吸入顆粒物多少多少,請市民注意。但是天氣很晴朗,看不到,也摸不著,所以就沒注意,F在我能真實地看到,到處都是白茫茫的。”
“雖然新聞天天報,但是政府不作為,不出臺相應的政策,不加強監管力度,一切都是無用功。一個人環保意識再強,力量也是微乎其微的,更何況有環保意識的人畢竟還是少數。我媽得了這個病,我能認識到空氣污染的嚴重性,但是那些沒有得病的人能認識到污染的嚴重性嗎?”她又接著說道。
2013年的春節,彤彤向醫生申請,想帶媽媽回家過年。在醫院的病床上感受不到年味兒,她希望媽媽能在家過一個春節。醫生觀察了琴媽幾天,批準了彤彤的請求。
大年初二,電視上依舊還在重播春節聯歡晚會,親戚們在家里團聚。琴媽戴著氧氣罩,坐在床上看窗外絢麗的煙花,火藥燃燒的煙霧和空氣中的迷霧混在一起,琴媽的眉頭皺了一下。
“唉,明天又是霧霾。”
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