在呼吸道有了炎癥之后,炎性物質刺激支氣管的粘膜,會使其分泌物增加,粘膜上皮受到炎癥損傷以后,其纖毛運動也會減弱,如果分泌物不能及時排出,就會有痰液積聚。痰液刺激了支氣管粘膜上的神經感受器,便會反射性地引起咳嗽。由于小兒的神經系統發育還不完善,咳嗽往往僅是一種反射性活動,不能有效地將痰咯出,因此哪怕僅有輕微的呼吸道感染,也會出現頻繁的咳嗽。同時,痰液在支氣管內積滯,又為細菌感染創造了條件,以致炎癥持續,咳嗽不止。
咳嗽雖然能夠把呼吸道內的垃圾-痰液排出體外,但咳嗽也可能把氣管的病灶擴散到鄰近的小支氣管,使病情加重。對心臟功能不好的病兒,咳嗽可以使肺動脈壓力增高,增加心臟的負擔而加重心力衰竭,頻繁的咳嗽還可能引起嘔吐,影響睡眠,消耗體力。
小兒咳嗽時,醫生會給予消炎、祛痰、或止咳藥。如果孩子僅有輕度而不頻繁的咳嗽時,使用祛痰藥物有助于排痰,痰液排出后,咳嗽往往會自然緩解,因而不必急于使用止咳藥。對劇烈干咳的患者可在短時間內應用止咳藥物,以減少咳嗽。對咳嗽痰多,痰液粘稠且不易咳出的患兒,應使用止咳化痰藥。與此同時家長需要特別注意使患兒有足夠的水分攝人,以使痰液稀釋,有助于痰液的排出。如果患兒在咳嗽的同時,伴有發熱、痰色黃而粘稠時,需要到醫院檢驗一下血象,如果白細胞增多時,應在醫生的指導下應用抗菌藥物。
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