近日，“補鈣”成為一個社會熱點。最近有一項調查顯示，在國內近九成的家長會接受醫生的建議，在寶寶六個月之前就開始給孩子補鈣。也就是說在醫生眼中，中國幾乎所有的孩子都缺鈣，加上大部分家長對于孩子營養狀況“寧濫勿缺”的態度和夸大其辭的廣告，造就了嬰幼兒全民補鈣這一當今中國的營養奇觀。這到底是認知誤區還是利益驅使？嬰幼兒到底該不該補鈣？母乳喂養是否會出現鈣缺乏？專家表示，吃母乳再補鈣純屬荒謬，正常的孩子，不需要額外添加鈣，補多了反而會適得其反。
輸在起跑線上，是家長們養兒育女最為擔心的。生怕自己孩子吃得不夠，比不上別人家的。因此，只要說是好的，都往孩子面前送。小熊糖、液體鈣，汗多就是缺鈣，煩躁就是缺鋅，生長緩慢就是缺鐵。
最近有一項調查顯示，在國內，近九成的家長會接受醫生的建議，在寶寶六個月之前就開始給孩子補鈣。也就是說在醫生眼中，中國幾乎所有的孩子都缺鈣。而且各個媒體上補鈣產品的廣告也非常多，廣告中也把缺鈣的危險渲染得十分嚇人。
其實，就我國目前的生活水平來說，不會有90%的嬰幼兒營養不良。人們都很疑惑，正常足月的寶寶通過吃母乳、喝奶粉，都長得白白壯壯，為什么一檢查卻總是缺鈣？中國孩子如此大面積、全民性的缺鈣肯定是哪里出了問題，這個問題是認知誤區還是利益驅使？嬰兒到底該不該補鈣？母乳喂養是否會出現鈣缺乏？
中國疾病預防控制中心營養與食品安全所副所長馬冠生介紹，鈣是維持人體健康所必需的一種元素，也是人體內含量最多的無機元素，占人體體重的1.5%至2%。99%的鈣與磷結合集中在骨骼和牙齒上，另外一小部分鈣存在于軟組織和血液中，在機體各種生理和生化過程中起著重要作用。人體在不同時期對鈣的需要量不同，6個月內的嬰兒不需要補鈣。
而在近期舉辦的金奇仕學術研討會上，與會專家也一致認為，膳食均衡和戶外運動是保證孩子健康的最佳方式，在攝入情況不太理想的情況下，再考慮添加營養品。
媽媽：寶寶足月便被醫生告知必須補鈣
小旭是位年輕的媽媽，孩子剛剛一個多月，這幾天她一直在為要不要給孩子補鈣犯愁。本來她覺得自己的孩子足月出生，身體的各項指標都正常，不想給孩子補鈣，可是看看周圍的孩子都在補，醫生也說要補，就有些猶豫。
李奕一直在美國生活，女兒五個月，在美國時每次體檢都很好，可一回國就被醫生告知：孩子要補鈣！李奕說，在國外醫生就沒提過補鈣這回事兒，他說枕禿是在枕頭上蹭出來的，不是因為缺鈣。而且我跟他說要不要補充點什么東西，我國內的媽媽朋友們都補這個補那個。他說不用，小孩你給他吃這么多不見得是好事兒。
北京大學公共衛生學院營養系教授李可基和他的學生在北京城區調查了218個家長，其中202人在給孩子補鈣，67%的寶寶4個月前就開始補鈣，到6個月，高達86%的寶寶在補鈣，而且這么做大多是醫生的建議。那么中國孩子真的出現了這么大面積缺鈣的情況嗎？所有的孩子都需要在這么小的年紀就開始補鈣嗎？多位國內權威專家都為眼下這種嬰幼兒全民補鈣的情況表示了擔憂。
專家：6個月內嬰兒不需補鈣，吃母乳再補鈣太荒唐
衛生部2012年1月12日印發的《母嬰健康素養——基本知識與技能(試行)》中特別強調了母乳喂養的重要性，指出“母乳是嬰兒最理想的天然食物，提倡純母乳喂養6個月�！薄赌笅虢】邓仞B》第二十六條提示，嬰兒從出生開始，應當在醫生指導下每天補充維生素D400至800國際單位。正常足月新生兒出生后6個月內一般不用補充鈣劑。
“母乳中鈣含量豐富，進行母乳喂養，一般不會出現鈣的缺乏。因此，正常足月的嬰兒出生后頭六個月不用額外補鈣。”馬冠生說，母乳中含的營養物質齊全、比例合理，且含有多種免疫活性物質，純母乳喂養能滿足6個月以內嬰兒所需要的全部液體、能量和營養素。但需要注意的是，母乳中維生素D含量較低，在北方寒冷的冬春季或南方的梅雨季節，嬰兒戶外活動時間少，單純靠母乳喂養不能滿足嬰兒對維生素D的需要，容易發生維生素D缺乏。而人工喂養的嬰兒，首選使用適合0至6月齡嬰兒的嬰兒配方奶粉，這種奶粉中每百克添加了200至400國際單位的維生素D。
中國營養學會副理事長、中國婦幼營養學會副主任委員、中山大學公共衛生學院營養系蘇宜香教授認為，如果說孩子有足夠的母乳吃，或者說每天配方粉攝入在600ml以上，就不用額外補鈣�！耙粴q以內，鈣的最好來源還是配方奶，而不是鈣片。” 蘇宜香說，在農村一些邊遠地區，如果孩子已經沒有母乳吃了，也沒有配方奶粉吃，在這種前提下可考慮適當補充一些鈣。鈣如果吃的比較多，要經過腎臟排出，無疑就加重了腎臟的負擔，尤其小孩腎臟不太成熟的時候。從安全上考慮，不建議孩子補更多的鈣片。
北京大學公共衛生學院營養系教授李可基直言不諱，如果吃母乳再補鈣那就是荒天下之大謬，基于十來年中國對鈣營養的恐慌誤解或者是一種誤導。像枕禿、夜鬧還有多汗這些只是一個癥狀，其他原因也會引起這些癥狀，不是有因就有果這樣的關系，它只是有相關，有些隱患要幾十年才能看出來的。
醫生推薦補鈣背后或有隱因，寶寶過量補鈣藏隱憂
既然盲目補鈣并不科學，可為什么給嬰幼兒補鈣已經成為了一種普遍的社會現象？在采訪中，很多家長都告訴記者，她們之所以補鈣是聽了醫生的建議，還有一部分媽媽是因為周圍人都在補，怕自己孩子輸在了起跑線上。在北京婦產醫院，很多剛生完孩子和帶著出生40多天的孩子來復診的媽媽都告訴記者，出院時醫生就給開了碳酸鈣的沖劑，囑咐滿月之后開始給孩子服用，而這些孩子都是正
客觀地說，并不是所有醫生都在鼓勵給寶寶補鈣，比如有報道說，在重慶醫科大學附屬兒童醫院，很多專家的診室里都專門做了一個牌子，上面寫著“乳品內含有兒童所需適量鈣，無需另外補鈣”。部分家長對于孩子營養狀況的“寧濫勿缺”的態度以及一些廠商無孔不入的營銷和夸大其辭的廣告，也都造就了嬰幼兒全民補鈣這一當今中國的營養奇觀。
專家指出，一般正常的孩子，不需要額外添加鈣。醫學對寶寶過量補鈣的危害還沒有定論，因為世界上只有中國出現了這種不該發生的情況，其影響恐怕還要過很多年才能看出來。但是，有沒有必要讓我們的孩子去冒這樣的風險，這是每個父母都應思考的問題。
給孩子扎手指驗營養元素也沒科學根據
另據不少家長的反映，現在不少醫院，寶寶到了半歲左右，就會建議孩子扎手指檢驗微量元素。網友“兔大王”介紹，她的孩子因為較為瘦小在驗微量元素后，被認為是缺鈣、鐵、鋅。醫生開了魚肝油、維生素D以及鈣片，并強調一定要吃�！安帕邆�月的孩子，怎么吃得了這么多藥？”事實上，因為扎手指驗出微量元素和礦物質缺乏，被醫生引導吃營養品的例子不在少數。
蘇宜香教授認為，通過微量元素檢測評價兒童體內營養素狀況是一個誤區。因為手指取血是末梢血，會有組織液混入，不能充分代表血液水平。而頭發檢測更沒有意義，即使是靜脈取血獲得的微量元素值也只是血液水平，不代表相應組織內含量�！皽y出來的結果，90%都是假象�！�
蘇宜香介紹，扎手指驗微量元素，最多可以作為是否鋅缺乏的參照；至于鐵是否缺乏，則要抽靜脈血驗含鐵蛋白才可以判定，而鈣更不能從扎手指檢出，因為那是通過檢測骨密度才可以檢查的�！霸趺粗篮⒆拥臓I養狀況好不好，第一個是飲食好不好，吃得好不好。第二個你的孩子生長發育的水平好不好，跟同等9個月大的孩子，他的生長是什么樣的水平，孩子健康不健康，生病不生病，還有基本的生長發育的指標就可以判斷這個孩子是否健康，扎手指是不能信的�！�
“通過手指或耳垂采末梢血檢測微量元素的準確性不高。嬰幼兒需要的營養不僅僅是可以檢測到的那些微量元素，而應該是蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和微量元素等組合。養育孩子不是在缺或補微量元素中進行的。”北京和睦家醫院兒科專家崔玉濤也在微博上表示，微量元素檢測，并無實際意義。
人體不同時期對鈣需要量不同，孕婦和乳母則要注意補鈣
專家表示，人體在不同時期對鈣的需要量不同�！吨袊用裆攀碃I養素參考攝入量》中提出的每人每天鈣的適宜量，6個月以下為300毫克，6個月至1歲為400毫克，1歲至4歲為600毫克，4歲至11歲為800毫克，11歲至18歲為1000毫克，18歲至50歲為1000毫克。孕早期為800毫克，孕中期為1000毫克，孕晚期為1200毫克，乳母為1200毫克。
馬冠生提醒，孕婦和乳母要注意補鈣。在孕中期、孕末期，胎兒對鈣的需要量明顯增加，而胎兒需要的鈣是由母親提供的，因此，孕婦鈣需要量明顯增加。哺乳期乳母每天需要1200毫克的鈣。如果乳母膳食中鈣攝入量不能滿足需要，乳母骨骼中的鈣將被動用來維持乳汁鈣含量的穩定，乳母因缺鈣易患骨質軟化癥，出現腰酸腿痛、肌肉痙攣等癥狀。為保證乳汁中鈣含量的穩定及母體的鈣平衡及后續骨健康，乳母應增加鈣攝入量。從孕中期開始，每天至少應喝250毫升牛奶或相當量的奶制品及補充300毫克的鈣，或喝450毫升至500毫升低脂牛奶。
哪些才是孩子真正需要補充的營養元素
“最好的方法，當然是食補，同時進行足夠的戶外運動，比如每天兩小時的日曬活動�！碧K宜香介紹，但是現實的情況是，因為膳食很難做到非常均衡，加上日曬活動因為防曬霜和衣物的保護很難真正達成，因此對于孩子，還是非常必要補充維生素D和DHA的。
DHA也是近年來比較紅的一個元素，目前不少嬰幼兒食品都將其作為一個主打。中國居民目前的DHA從哪里來？蘇宜香介紹，比如雞蛋黃里面含有少量的DHA，一個星期吃1~2次深海魚。但這樣DHA含量大概都在80~100毫克附近，而歐洲的推薦值是200，美國的是300，所以多數媽媽DHA的攝入量是不夠的。
“如果是母乳喂養的孩子，出生兩周后，就需要補充維生素D，每天400個國際單位。而配方奶粉喂養的孩子，因為奶粉中含有維生素D，則需要通過計算，看情況添加�！碧K宜香介紹，目前研究證明，維生素D不僅能預防佝僂病，而且對預防乳腺癌、牙齒老年化、骨質疏松等疾病都有明顯的效果。
“過去我們強調補充的時間是出生以后一直到5歲，5歲以下的兒童是維生素D缺乏的高危人群。但目前美國已經把維生素D缺乏的高危人群，從5歲延長到青春期�！彪m然隨著年齡的增加，對維生素D的需求也在加大，但隨著飲食結構的完善和戶外活動的增加，每天推薦量仍保持在400個國際單位。
兒科專家崔玉濤也認為，純母乳喂養的嬰兒每天應補充400國際單位的維生素D。不論是母乳喂養、混合喂養，還是配方奶喂養都不應考慮給孩子補鈣和DHA，因為母乳、配方奶中有足夠的含量。只有純母乳喂養和混合喂養時配方奶每日不足500毫升時，才需要額外補充維生素D200至400單位／天。太陽光可促使皮膚產生維生素D。
但兒科專家張思萊建議，如果1歲以后每天保證配方奶400~600毫升，戶外活動兩小時，就不需要額外補充鈣和維生素D。因為過多補充會引起孩子食欲差、便秘以及嚴重者發生尿結石。而DHA有助于神經系統髓鞘化，但是不能判斷會讓孩子更聰明，因為孩子智力水平的高低與遺傳、營養、早期經驗、所接受的教育、社會實踐和主觀努力有關。
雖然不是每個孩子都必須補充維生素D和魚肝油，甚至鈣片，但是目前市面上，相關的產品五花八門，甚至不少醫生也搞不清楚這些產品的區別，往往一開就是各個產品都來一點，究竟該如何選擇呢？
專家介紹，補充維生素D的作用，是促進鈣的吸收，與鈣劑不同。目前補充維生素D的產品，主要有維生素AD制劑，比如伊可新可貝特令，以及魚肝油，兩者的區別是后者含有DHA成分。英國食品科技技術學會導師RogerD Jones介紹，魚肝油是從魚類的肝臟中提取的，富含維生素A、D，維生素A能促進視網膜發育；維生素D則可以促進鈣磷吸收，幫助骨骼發育、堅固牙齒。其中，鯊魚肝油適合免疫力低下、體質虛弱的中老年人，鱈魚肝油除含豐富維生素A、D外，還含一定量DHA，比較適合處在生長發育黃金期的寶寶。
簡而言之，維生素D是兒科醫生普遍推薦補充的，并可以添加至青春期；DHA有助于視力發育，而且目前攝入量普遍較低；而鈣片對于大部分兒童而言，并不需要，甚至補多了會適得其反。
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