焦慮癥的定義:是一種以焦慮情緒為主的神經癥。焦慮癥與畸形焦慮情感反映不同:第一,它是平白無故的、不明確對象和內容的著急、緩和和膽怯;第二,它是指向將來,仿佛某些要挾行將降臨,然而病人本人說不出畢竟存在何種威逼或危險;第三,它連續時光很長,如不進行踴躍有效的治療,多少周、幾月甚至數年延宕難愈。最后焦慮癥除了浮現持續性或發生性驚駭狀況外,同時伴多種軀體癥狀。
一.焦慮癥的類型:
(1)普遍性焦慮
廣泛性焦慮是指一組以缺乏明確對象和詳細內容的膽戰心驚,以及緊張不安為主的癥狀,病人常處于心煩意亂,怕有禍事降臨的恐慌預見之中,并伴有頭暈、多汗、潮熱、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等植物神經癥狀。焦慮與恐懼不同,焦慮所感到的威脅或危險均長短現實的或并不十明顯確的。廣泛性焦慮的診斷標準(CCMD-3):以持續的原發性焦慮癥狀為主,并吻合下列2項:①時;虺掷m的無明確對象和固定內容的恐懼或心驚膽戰;②伴植物神經癥狀或運動性不安。如相符上述癥狀標準至少已6個月,并可以排除甲狀腺功能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發性焦慮,排除高興藥物適量、催眠平靜藥物或抗焦慮藥的戒斷反應,排除逼迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經虛弱、躁狂癥、抑郁癥、精神決裂癥等伴發的焦慮,方可診斷為焦慮癥。
(2)驚恐發作性焦慮
驚恐發作是一種以重復的驚恐發作為重要原發癥狀的神經癥。主要表現為:突然出現瀕死感或失控感,同時病人感到心悸,有胸悶、胸痛、氣急、喉頭梗塞窒息感,因此驚叫、呼救。有時伴有明顯動物神經癥狀,如:適度換氣、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、四肢麻木、胃腸道不適等。發作突然,10分鐘內達到頂峰,普通不超過1小時。發作時意識清晰,事后能回憶發作的經由。驚恐障礙的診斷尺度(CCMD-3):需契合以下4項:①發作無顯著誘因、無相干的特定情境,發作不可猜測;②在發作間歇期,除畏懼再發作外,無顯明癥狀;③發作時表現強烈的恐懼、焦慮,及明顯的自主神經癥狀,并常有人格解體、事實崩潰、瀕死恐懼、失控感等疼痛休會;④發作突然開始,敏捷達到高峰,發作時意識清晰,事后能回想,大衛艾爾曼催眠引導法。如合乎癥狀標準的發作在1個月內至少發作3次,或在首次發作后繼發害怕再發作的焦慮持續1個月,并能排除其余精神障礙,如恐懼癥、抑郁癥、軀體情勢障礙等繼發的恐懼發作;排除軀體疾病,如癲癇、心臟病發作、嗜鉻細胞瘤、甲亢、自發性低血糖等繼發的驚恐發作,可診斷為驚恐發作。
二.臨床表現
焦慮癥多數在中、青年期起病,女性比男性高一倍。臨床表示基礎上有三組,亦可視為焦慮癥的三大癥狀:
(1)病感性焦慮情緒:持續性或發作性呈現莫名其妙的恐怖、懼怕、緊張和不安。有一種等待性的危險感,覺得某種災害來臨,甚至有死亡的感觸("瀕逝世感");颊邠淖约簳グ殉郑赡芎鋈换璧够"發瘋"。 70%的患者同時伴有愁悶癥狀,對目前、未來生活缺少信念和樂趣。有時情緒沖動,失去均衡,常常無端地發怒,與家人爭吵,對什么事件都看不慣,不滿足。焦慮癥有意識方面的障礙,對四周環境不能清楚地感知和認識,思維變得簡單和含混,終日專一于自己的健康狀態,擔憂疾病再度發作。
(2)軀體不適癥狀:常為早期癥狀。在疾病進展期通常伴有多種軀體癥狀:心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區不適或痛苦悲傷,心跳跟呼吸次數加快,全身疲憊感,生涯和工作才能降落,簡略的日常家務工作變得艱苦不堪,無奈勝任,如斯癥狀反過來又加重患者的擔心和焦急。還有失眠、早醒、夢魘等睡眠阻礙,而且頗為重大和固執。此外,還可有消化功效雜亂癥狀等。
絕大多數焦慮癥病人還有手抖、手指震顫或麻痹感、陣發性潮紅或冷感,月經不調、停經、性欲減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、害怕、暈厥發生等。
(3)精神活動性不安(簡稱精神性不安):如坐針氈、心神不定、搓手頓足、踱來走去、小動作增多、注意力無法集中、自己也不曉得為什么如此驚慌不安。
三.焦慮癥的治療
(1)明確診斷:很多身心疾病可呈現焦慮癥狀,因而治療前必須作好檢討和進行必要的心理測定工作,消除繼發性焦慮反響的各種原因。明確診斷,是本病公道治療,獲得滿意療效的先決前提。實在,潛能,焦慮是一種正凡人常見的情緒反應,無緣無故的焦慮情緒,不能視為疾病。許多病人患病后涌現疾病心理反應,亦能夠出現嚴峻焦慮情緒,必須準確辨認,加以排除。
(2)藥物治療:抗焦慮劑為首選藥物。常用藥物為舒樂安定、佳靜安寧和氯硝基安定等。但是,本病應用精力性藥物,其劑量和服藥方法很有講求,必需在?漆t生領導下服用。
(3)心理治療:焦慮癥是一種神經癥類型,在診治進程中必須器重心理治療,作善意理轉化工作,調動病人的主觀能動性。簡單的對癥服藥治療效果不好,這一點務必注意。到藥店買藥治療與在門診醫生指點下治療,兩者的后果和心理影響是不同的。
(4)催眠治療:輔助個案放松減低焦慮的同時,探聽焦慮本源,明白目的,徹底解決,神速有效。
四.曹博士催眠醫治焦急癥案例
(1)劉小姐,設計師,焦慮,苦楚,身心不適,亮光是重生的力量,無法工作,持續1年
這是我最輕松的一次催眠治療。她叫小劉,30歲,樓盤謀劃設計師,即將結婚。她的問題也是焦慮、憂郁、痛苦、缺乏信心,已經不能保持,影響到生活很工作。她的敏感度不錯,我剛引誘她做完放松,她就開始了心靈的主動治療,講到她來自哪里,做什么的,目遠景況,男朋友是誰,近況如何,他們倆關聯如何,即將如何,其間有各種各樣的問題與難題,而后自己會如何正確對待,如何正確處置,如何保持樂觀,信心,勝利地過好每一天,做到讓自己放心,讓父母放心,讓男友釋懷,讓公司引導放心,讓社會放心。結果,我什么話沒說,一個多小時后,她自我治療結束,理明白自己內心紛紛龐雜的各類脈絡,開開心心的離去。以后我保持和她溝通,積極,豁達而快樂,確實與治療前,判若二人!切實神奇。ㄋ膬仍趩栴}我就不在這里贅述)
(2)姚女士,名校教學,無名焦慮,不能入眠,影響工作生活,持續1年
姚女士,40多歲,13歲女兒的母親,博士后,中國一所頂尖有名大學的傳授,手輕腳健,事業光輝,學生很愛好她,學校很重用她。按理當該活得快活而自由。但她近一年來,心坎感到越來越焦慮不安,有點惶惶不可終日的感到,開端失眠與抑郁,自己也剖析不出個原因,就來找我贊助。通過催眠治療,發現她的問題是因為離婚后,這1-2年來,沒有性生活,固然用自己的理智去壓抑,但越來越失去克制力,神圣的誓言,最新的體悟!,她雖然也在談男友人,但鑒于失敗的婚姻,不想立即再結婚,而她又是個傳統的人,不樂意與當初的男友在婚前有性行動,故而問題發生了,宏大的機能量無處發泄,導致了她的焦慮。她的催眠敏感度不錯,于是應用催眠暗示,領導她動用空想力,在催眠設想中到達交合和熱潮,徹底的開釋了壓制已久的內在性壓力,并貫以正確催眠后指令,將其留神引向學習和工作,并對性有正確的認識,成果十分好。當前數周堅持和她的交談中,發明她更熱忱高漲地投入工作學習中,再也沒有強烈的焦慮和困擾。
我以為但凡焦慮都有最初的起因,但在蘇醒的顯意識層面個別無法直接懂得到,通過催眠治療找到內在原因,是解決焦慮的基本之道,而且輕松有效。
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