一，如何看心率
看r-r或p-p間距
3－5大格：正常心率（60－100)
小于3大格：心率過快
大于5大格：心率過慢
二，如何看心律
a：有p波：竇性心律
無p波：異位心律
b：整齊（pp或rr間差值小于0.12s）：規律
心律不整齊（pp或rr間差值大于0.12s）：早博（房，室，交界性）;逸搏阻滯（房，室，交界性）
c：房性的p波形態不一樣
交界性前無p波或逆傳
室性寬大qrs波，大于0.12
阻滯：測pr間期，p后有無qrs
陣發性室上性心動過速
心率：160－250次/分,p波存在，p-r>0.12——房性無p波或逆行p波
p-r<0.12s——交界性p波與t波融合——通稱室上性f波：350－600次/分（房顫）
房室傳導阻滯2型1：pr逐漸延長，直至p波不能下傳) b! e+ v4 ?! U* y: v
2型2：pr間距不變，p波有脫落不能下傳
3型：p波與qrs波無關，pp與rr間距相等,
三，看電軸
看1，avf 的主波方向，確定電軸
1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1電壓大于1.0mv）
1上3下：左偏（提示是否有左室傳導阻滯）
四，看肥大
v1v5r波和p波
看是否有房室肥大證據
左室肥厚：v5r波大于2.5mv
右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心電軸右偏
五，看梗塞
找大q波 q>0.04，或>主波1/3？
如有，表明梗塞，再區分新的，陳舊的？（看st段有無抬高）
再看是哪個壁？（前v1-v6，后v1，側1，2，avl，下3，avf）
有一個特殊的是后壁，是大r波，
v1，v2 ：
心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高與t波融合
急性：q波冠狀t波
亞急性：q波冠狀t波變淺
陳舊性：q波或消失
關于心肌梗死的定位：
前間壁：v1-v3
前壁：v3-v5
側壁：1，avlv5-v6
廣泛前壁：v1-v6，1，avl
下壁：2，3，avf
后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高聳)
六，看m樣波6，看有無m樣波室內阻滯：
v1v2右v5v6左
七，看t波冠狀t波的特點：
波形窄，頂尖，兩側對稱，倒置通常出現在1，2，3，avf，v3，v5當合并有st段下移時，可以明確心肌缺血心電圖記法
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