通過正確的診斷來確定病位、病因,是黎族醫治病痛的重要手段之一。診斷時,主要觀測和檢查4種感覺器官(眼、鼻、耳、舌),4種感受(形、聲、觸、味),5種氣味(痰、吐物、瀉物、小便、血)。這些觀測和檢查,是以望診、聞診、問診、脈診這4種診斷方法來進行。
望診:舌頭、皮膚、眼球、尿、糞便、人的神態都是望診的對象,主要是觀察它們的顏色、形狀等來判斷疾病。如舌診,著重于舌的顏色、舌苔和舌質,是通過與舌有關的各種疾病的特殊病癥來判斷疾病;尿診則把尿液倒入干凈的瓷碗中,并迅速攪拌,觀察出現的泡沫形狀及氣味、顏色和碗底沉淀物,有的醫生則取尿液一滴在自己的指甲上,通過嘗尿液的味道,有何感覺,以判斷疾病的類型和輕重。
問診:醫生用黎語有啟發性地詢問病人的病史,如何時得病,曾做過什么治療,服用過什么藥等等,以便進一步了解病情,從而判斷病人疾病的一般性和特殊性,
聞診:耳聞、鼻嗅等屬于聞診。聞診可分為兩種:聽聲音和嗅氣味,通過聽覺和嗅覺,來分辨聲音和氣味的正常與異常,再結合其他診察方面所獲得的資料,加以綜合分析,從而得出何種病癥的結論。
脈診:脈診時,一般是患者為女性,先診右手脈后診左手脈,男性則先診左手脈后診右手脈,而醫生則右手觸診病人之左手脈,以左手觸診病人之右手脈。診脈通常用的手指為食指、中指、無名指。
觸診時主要注意脈向的長度、寬度、浮、沉、滑等特征。黎醫認為,人體器官分布于人的左右手指尖,如脾在左手觸診,肝膽在右手觸診,腎器官可以左右兩手觸診,這是黎醫脈診中的一個特點;在有關五臟六腑相關診斷等方面,黎醫和中醫學相仿,如五臟為陰,六腑為陽等。
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